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全身性紅斑疹，血管炎的3症狀與中醫治療

診所小編

什麼是血管炎？

血管炎是指血管壁發炎的疾病。血管炎的發病機制較為複雜，可能與免疫系統異常或感染有關。血管炎會引起血管壁損傷、壞死，進而影響相關器官功能。血管炎的發病年齡層不一定，有些年輕人也可能罹患，而老年患者的症狀通常較為嚴重。

血管炎有哪些症狀及對身體的影響？

血管炎的症狀會因病灶部位及受影響器官的不同而有所差異。常見的症狀包括皮膚的紅斑、紫斑，此外，血管炎也可能引起其他系統性症狀，如體重減輕、夜間盜汗、疲憊、食慾不振等。如果影響到內臟器官，則可能引發更為嚴重的後果，如腎功能異常、肺部出血等。

病毒感染者皮膚病表現～也會造成血管炎

照片是確診新冠肺炎後的皮膚網狀青斑狀Livedo reticularis

看起來像花邊或漁網。皮膚上的紅色到紫色變色是由於流向皮膚的血液紊亂引起的。缺氧會使血液看起來更紫。

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血管炎中醫理論

實證

熱毒聚結

濕熱阻絡

像病毒感染造成高熱，出血的血管炎屬於實證，並伴有發熱、關節痛、頭痛等全身症狀，證屬“邪盛”為主。發病急驟，下肢、軀幹泛發紫癜樣丘疹、壞死性潰瘍，色紫紅、灼熱疼痛，治宜清熱解毒，涼血化瘀。

照片為邱醫師的實際患者，青斑狀血管炎，非實熱症，而是瘀阻為主，患者四肢末梢經常感覺麻木，循環不良，病情遷延許久，雖然看起來皮膚皮下出血嚴重，但還是以瘀症為主。

虛證

氣虛血瘀證

陽虛寒凝證

實際臨床上看到的血管炎患者，大多是以虛證為主，比較少像上方照片這大片網狀出血斑，而是以散在性，如針刺般的點狀出血為主，通常平坦，摸起來不會有高凸不平，也不會搔癢，大多屬於末端微血管因為免疫攻擊脆弱而破裂。

臨床上用藥需要補虛散凝。

因為血管運送著血液營養運送全身，同時也包含免疫細胞和抗體到每一個角落，一般來說是對抗外來有害的物質，但是有些情況下也會視人不明攻擊自己，引起自體免疫反應，不明的在特定位置發炎，已被侵犯的血管來分類，大致上就是大血管、中細血管和微血管。

大血管受侵害多在四肢動脈，發炎會造成跛行或疼痛；中細血管受害在器官為主，嚴重度高；最常見的就是侵犯微血管，以皮膚的紅斑疹表現，通常不痛不癢表面平整，不會有太大的不適但會影響美觀，反覆出現擾人，通常治療是口服類固醇，但是停藥後又會發作。

侵犯微血管，以皮膚的紅斑疹表現，通常不痛不癢表面平整，不會有太大的不適但會影響美觀，中醫皮膚科處理不用類固醇，用口服藥調理。

照片為邱醫師患者，屬於全身性皮膚的血管炎，只以大腿照片為例，初診時全身皮表都呈現紅斑疹，已經反覆半年，不痛不癢而且沒有突起，只要服用類固醇就消失，但停藥後沒多久又出現，因而來診。中醫判斷為血熱型，治療後紅斑退大半，患者表示驚奇以及安心，終於可以不用依賴口服類固醇，開心地繼續服用科學中藥控制。

個人體質不同，無法依蓋兒論，請就近找信任合格中醫師診治

警語：

用藥禁忌以及副作用：多重疾病患者，長期使用多種西藥，或者長期使用類固醇患者，無論是擦的還是吃的，有可能發生中西藥交互作用，常見副作用為水腫，水腫發生則禁用必須停藥。

文章照片均為實際診療紀錄，經過患者簽名同意使用照片。個人體質、嚴重度、病程時間不同，不見得所有人都能達到如此效果，請找專業合格中醫師診治，請勿自行買藥使用。

青黛過敏現象：雖然青黛為天然物，但仍有少部分患者可能發生過敏反應，如果擦完青黛凝膠或者洗完青黛泡泡露後暫時性的癢痛為正常的藥物作用，但如果持續加重的紅腫癢痛為過敏現象，須立即停用。

延伸閱讀

小小孩皮膚炎不再心疼
 中國醫藥大學中醫皮膚講座
 中醫皮膚病治療相簿

血管炎は血管壁の炎症を伴う疾患であり、その発病機序は通常、免疫系の異常や感染と関連しています。この病気は様々な部位の血管およびその周囲の組織に影響を与え、皮膚上の紅斑、紫斑などの症状を引き起こします。全身的な不快感としては、疲労、体重減少、食欲不振などがあります。内臓器官に重篤な影響を与える場合、腎機能異常や肺出血などの危険な後遺症を引き起こす可能性があります。

中医学の理論では、血管炎の診断には実証（熱毒聚結、湿熱阻絡）と虚証（気虚血瘀証、陽虚寒凝証）の区分があり、これに基づいて治療方針や薬物療法が異なります。

治療面では、西洋医学では通常、ステロイドなどの抗炎症薬が使用されますが、中医学では清熱解毒や涼血化瘀の方法が適用されることがあります。患者の体質や病状に応じて治療効果は異なるため、専門医の診断と治療を受けることが推奨されます。

総じて、血管炎は潜在的に危険な疾患であり、早期の診断と適切な治療が必要です。これによって病気の進行を防ぎ、より深刻な影響を身体に与えることを防ぐことができます。

Vasculitis is a disease characterized by inflammation of the blood vessel walls, often associated with abnormalities in the immune system or infections. This condition can affect various blood vessels and surrounding tissues, leading to symptoms such as skin rashes and purpura. Systemic discomfort may include fatigue, weight loss, and loss of appetite. In severe cases, it can cause significant damage to internal organs, potentially resulting in kidney dysfunction or pulmonary hemorrhage.

In Traditional Chinese Medicine (TCM), the diagnosis of vasculitis is categorized into two types: excess syndrome (e.g., heat toxin accumulation, damp-heat obstruction) and deficiency syndrome (e.g., qi deficiency with blood stasis, yang deficiency with cold stagnation). Treatment strategies and herbal therapies vary accordingly.

From a treatment perspective, Western medicine typically employs anti-inflammatory medications such as steroids, while TCM may utilize methods to clear heat and detoxify, as well as cool the blood and resolve stasis. Treatment efficacy varies depending on the patient’s constitution and condition, so it is recommended to seek diagnosis and treatment from a specialist.

Overall, vasculitis is a potentially dangerous condition that requires early diagnosis and appropriate treatment to prevent disease progression and mitigate serious impacts on the body.