一、異位性皮膚炎是什麼？
遺傳性的過敏皮膚疾病，好發於嬰幼兒。
異位性皮膚炎是種反覆發生的搔癢性皮膚炎，與遺傳相關。
據統計約有10%孩童患有此皮膚疾病，成人則是8%。
成人期的異位性皮膚炎可能是從小就出現過症狀，多半呈現慢性濕疹性變化。
成人與小兒的異位性皮膚炎各有不同的典型症狀（濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎），
但通常都會持續反覆發作超過半年以上，此外個人或家族成員多有過敏體質（包含氣喘、過敏性鼻炎等）。
因此若從小就發現有相關皮膚疾病，就應該及早治療，降低成年後的生理與心理不適。
異位性皮膚炎好發季節與常見症狀
異位性皮膚炎是先天基因，加上後天環境影響造成的疾病。並非單純皮膚問題，而是皮膚免疫功能失調的慢性疾病。
通常在冬天、夏天以及季節交替時會特別嚴重。
異位性皮膚炎最大的特徵就是癢，特別是睡覺時，常因為無意識抓癢，導致發炎，
不僅增加傷口感染的機率，嚴重時甚至需要住院治療。
由於皮膚時常處於慢性發炎狀態，外觀容易乾燥、脫屑，導致皮膚變黑，
甚至急性期傷口還會有滲出液，影響生活品質與情緒。
最棘手的是，異位性皮膚炎是種慢性、反覆的皮膚疾病，無法藥到病除立即見效，需要配合醫師療程耐心治療。
這過程不僅讓小朋友因睡眠不足而感到疲倦，還常會因為對自己外觀感到自卑，因此影響到人際關係與社交生活。
二、異位性皮膚炎該如何治療、止癢？
治標更治本，著眼於整體的中醫治療。
針對異位性皮膚炎，西醫皮膚科通常會在初期使用乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺等藥物治療；
若治療效果不彰，則會使用免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療等方式；
最後階段，就是使用口服或注射免疫調節劑，但這些治療都有一定的副作用。
然而對於中醫來說，異位性皮膚炎不僅是皮膚的問題，更是免疫系統疾病。
患者常常合併呼吸道過敏，如氣喘、過敏性鼻炎等症狀；
因此中醫不僅積極治療皮膚症狀，更會著眼於體質調整與矯正，著手處理病灶，不僅治標更治本。
內服外用一起來，由內而外改善症狀。
內服藥 著重在體質調整，通常會分為以下三類型對症下藥：
- 第一型：風熱型
當被子蓋太暖，就會立即搔癢難耐，容易抓破流血。屬於病症初期，容易有口乾、舌苔薄黃的狀況。
這種「風熱型」患者，中醫會使用陳皮、蟬蛻、防風、藿香等來改善體質。 - 第二型：濕熱型
患部不僅搔癢，還有許多滲出物。屬於中期症狀，容易有口渴、便秘、心煩等狀態。
這種「濕熱型」患者，我們會使用柴胡、澤瀉、黃芩、車前子、木通來改善體質。 - 第三型：血虛燥熱型
這屬於已經反覆發作好一陣子的長期症狀，患部皮膚變得粗燥肥厚，暗沈脫屑。
這種「血虛燥熱」體質，會採用當歸、芍藥、防風、生地、知母等，具有養血、袪風的中藥來改善體質。
即使是剛出生的小嬰兒，只要辯證得宜、開藥正確，每個人都可以吃中藥。
現在的中藥都是科學中藥，是經過GMP藥廠根據嚴謹的藥物製作流程製成，在安全性上無須擔憂。
※ 小嬰兒喂藥秘訣：
讓科學中藥藥粉與水互相溶解，使用湯匙或是拿取乾淨的空針筒吸藥汁餵食。
切記！動作要緩慢，小心留意不要讓小朋友嗆到或是流出來。
外服藥 我們則使用中醫皮膚科常見的「青黛膏」。
青黛具有清熱解毒、涼血、清肝瀉火、定驚等功效，現代則多用於異位性皮膚炎、乾癬、帶狀庖疹、口瘡外敷等。
| 傳統青黛膏 | 改良青黛膏 | 奈米級青黛凝膠 |
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但無論是「傳統青黛膏」或「改良青黛膏」都各有其缺點，
因此邱柏瑄院長特別與實驗室合作專利研發出「奈米級青黛凝膠」與「青黛泡泡露」，
揮別一般青黛膏油膩感以及黑黑髒髒沈積於皮膚上。
能讓所有有效成分完全溶解釋放，發揮藥效，
針對長期慢性乾癬、帶狀皰疹、慢性困難性皮膚炎患者，皆有突破性療效！
三、宣草集治療個案分享
• 剛出生三個月沒有多久，全身紅腫流湯的小孩
剛出生的baby就有皮膚炎的症狀，雖然還沒到全身紅腫，但仍不可小覷。
三個月大時因為母乳不夠，換了配方奶後引發過敏症狀（下圖），
就診西醫皮膚科多次仍無改善，因此家長轉而至中醫就診。
好在經過中醫藥內服藥以及外用奈米級青黛凝膠，一週後回診，即有改善。
持續一個月後，本來可愛小臉蛋恢復了，
增厚紅腫的皮膚都變薄，目前仍在持續積極治療中。
• 四年以來深受異嚴重異位性皮膚炎困擾的10歲孩童
從6歲到10歲，每天都因為異位性皮膚炎搔癢難耐的孩子，床鋪都是皮膚流出的組織液、血水、膿液。
而當接受治療一個月、第三次與醫師見面時，竟然開心地說：「現在我都不會抓癢了，好空虛不習慣🤡😻」
• 再也無需遠赴日本進行丹羽療法
神奇的日本四國丹羽療法
近年來由於有網紅紀錄自身遠赴日本治療異位性皮膚炎，因而讓「丹羽療法」在台灣爆紅。
雖然大部分的患者朋友均表示效果不錯，但要花費很長的交通時間，才能抵達遠在日本四國的土佐清水醫院。
不僅需轉數次飛機，更要轉乘很久的接駁車；再加上疫情期間，幾乎無法、也不敢出國。
機票與住宿再加上療程費用，真的不容小覷。
邱醫師一向好奇丹羽療法的神奇處，機緣之下，在109年2月，
有位於109年初至日本四國土佐清水醫院治療過的患者，轉來宣草集就診。
接受過日本丹羽療法後復發，故轉診至宣草集中醫。
林先生是10 年以上的異位性皮膚炎患者，109年1月因嚴重類固醇副作用反彈，導致幾乎全身流湯的狀況。
因此遠赴日本接受丹羽療法2週，患者表示效果佳、不再體無完膚，幾乎恢復到正常。
但遺憾的是：不到一年就復發，頭皮、額頭、臉、腳皮膚紅腫潮濕搔癢一個多月，於是轉至宣草集中醫診所看診。
林先生復發的位置在頭面部和腳較為嚴重；由於頭皮有頭髮，平常較難用照片記錄皮膚炎狀況，
但由於皮膚炎嚴重到破壞毛髮的毛囊結構，導致髮量稀疏，
因此很容易從照片中看出整個頭皮又紅又浮腫潮濕。
患者表示奇癢難耐，卻不敢抓，否則一定破皮流湯。
採用最高階療法：內服水煎藥＋外用奈米級青黛凝膠和泡泡露。
邱醫師於初診時，立即告知治療步驟與選項。
在評估可能的瞑眩反應，或是診療初期情況改善，症狀又反覆發作等風險後，
林先生選擇最高階的診療方式：內服水煎藥＋外用奈米級青黛凝膠和泡泡露，
更搭配每週密集回診，讓醫師第一時間掌握患部症狀。
治療一週後回診，就能清楚見到紅腫的情形大幅消退，
同時也搔癢情況亦有緩解，原本的潮濕也收斂許多。
患者和家屬又驚又喜，但仍是緊張，因為不曉得何時會進入下一階段「復發期」。
風險評估與規劃完整診療計畫
宣草集於第一次就診時即會清楚說明診療風險。
尤其是嚴重的異位性皮膚炎，容易在治療狀況非常好的兩週到一個月後，進入第二層復發期。
基於專業診治與建立醫病信賴關係，我們都會預先告知最嚴重的情況，
讓雙方皆能評估並完整同意後再進行診治，避免引起不必要的紛爭。
治療一個多月後，林先生頭皮部分可以說完全好了。
不僅不會癢，狀況也相當穩定，患者和家屬皆非常滿意！
並也同意分享去日本，以及在高雄宣草集中醫診所的治療經驗給大家。
目前仍持續治療控制中，並期待完全畢業的那一天！
三、異位性皮膚炎該怎麼吃？
對付皮膚炎，水果也要慎選！
台灣盛產各式水果，但許多水果都需要謹慎食用，避免引起皮膚過敏。
- 少吃為妙的紅燈水果 – 熱性：芒果、龍眼、荔枝、榴蓮
- 盡量少吃的黃燈水果 – 寒性：西瓜、番茄、蓮霧、柑橘
- 可以常吃的綠燈水果 – 平性：蘋果、芭樂、木瓜
慎選穀物堅果與少吃帶殼類海鮮！
花生本身帶有許多過敏原，而且在種植過程中容易產生黃麴毒素，會引發嚴重的過敏反應，
再加上炒炸調味的過程又讓性質更加燥熱，列為絕對要避免食用的第一名食物！
其他堅果類，則要盡量挑選原味低溫烘焙的堅果，不能調味、更不能磨粉。
如果吃了引起皮膚癢的話，則要馬上停止食用。
帶殼類海鮮，特別是多腳甲殼類是最常見的過敏原，如果不新鮮，還會引發其他腸胃道問題，簡直就是災難！
如果真的很想吃的話，請務必選擇新鮮的食材，偶而吃一點就好。
其他像是麻辣鍋、麻油雞等大補之物也盡量避免。
冰品跟甜食也要盡量少吃：冰品會傷害溫熱的腸胃正常機能，中醫認為「腸胃為後天之本」，
腸道異常的話會讓濕氣痰飲亂跑，跑到皮膚則會造成皮膚炎。
甜食會增加痰飲的黏滯性，讓濕氣更難排除。
