一、原本以為是蚊子包，結果是蕁麻疹？！
你有沒有過皮膚突然整片癢起來的經驗呢？
原本以為是蚊子包，卻過沒多久又消失無蹤？
這通常就是「蕁麻疹」，由於其來無影、去無蹤，你也會聽到醫生稱為「風疹」。
這些是蕁麻疹的症狀
• 膨疹
在皮膚表面隆起斑塊，被稱為「澎疹」，面積與數量會依嚴重程度而定。
• 發癢
膨疹處通常會帶紅，且有發癢感覺，特別在晚上會更加明顯。
• 血管性水腫
在皮膚比較薄的地方容易出現腫脹，例如眼周、嘴唇等。
雖然多數蕁麻疹都不會到很嚴重，也不具有傳染力，雖然不擔心會傳染給其他人，
但如果發生胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐、劇烈腹痛等，務必立即就醫，否則嚴重的血管性水腫是會危及生命安全的！
誘發蕁麻疹的原因
常常聽到有人因吃了海鮮而導致蕁麻疹，其實不只是食物，食衣住行都有可能碰到過敏源，
進而誘發蕁麻疹，而且連季節轉換或是天氣的變化都有可能誘發蕁麻疹出現。
除了天氣熱會讓皮膚的刺激增大外，近來疫情延燒，即使只待在家，卻反而讓很多人的皮膚過敏變得更加嚴重
通常是因為過低的冷氣房溫度，增加皮膚的不適，因此多留意室內溫度，注意保濕也是相當重要的！
除此之外，因壓力或情緒造成的心理影響也不可小覷，甚至在臨床上也觀察到某些慢性的發炎或感染疾病，在被治癒後，慢性蕁麻疹也跟著不藥而癒。
經研究，如是蚊蟲叮咬的「外來抗原」跟「特定食物與藥物」對於蕁麻疹的發作較有直接關係
雖然有超過50%以上的致病原因並不清楚，不過可能引起發作的因素大致可參考以下列點：
藥物
• 止痛藥
• 抗生素
• 顯影劑
• 血壓藥
• 麻醉劑
• 非類固醇類的消炎藥
心理 / 物理
• 壓力
• 情緒
• 懷孕
• 賀爾蒙變化
－
• 震動
• 肌膚受壓
• 大量流汗
疾病
• 蛀牙
• 肺炎
• 香港腳
• 鼻竇炎
• 慢性肝炎
• 陰道發炎
急性跟慢性，治療方法大不同
當上述的過敏原與人體接觸時，我們的免疫系統就會啟動防禦機制，
體內的「B細胞」就會開始運作進而讓「E型免疫球蛋白(IgE)」大量產生。
當第二次接觸到過敏原時，已被記憶的「IgE」就會與過敏原結合，
於此刺激之下，誘導體內「肥大細胞」大量釋放組織胺。
而組織胺就會導致皮膚中的血管腫脹、興奮神經引起搔癢；這就是「急性蕁麻疹」的發病機制。
若症狀持續且反覆發作超過六週，就成為「慢性蕁麻疹」
此時疾病已發展成慢性狀態，與食物或是單一的過敏原關係較小，
即使避開最初推測的過敏原也不見得會改善症狀。
「慢性蕁麻疹」和體質、精神壓力、飲食作息有關，
此時更需要中醫師的介入治療，根據每個人的體質，從生活作息開始調整。
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急性蕁麻疹 |
慢性蕁麻疹 |
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發作時間 |
發作時間 ≤ 6週 |
發作時間 > 6週 |
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致病原因 |
急性發作，屬於過敏反應，較能找出過敏因子如食物或蚊蟲叮咬等。 |
為免疫系統的過度活化，與壓力、體質有關，但通常找不到直接病因或誘因。 |
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藥物治療 |
短期服藥即可。 |
需長期服藥控制。 |
閱讀更多：有可能是皮膚過敏？5個中醫治療真實案例，日常急救方法記下來!
二、蕁麻疹中醫治療案例
● 關鍵是斷開根源，別單靠類固醇！
高雄林先生，一年以前是反覆發作的濕疹。
使用皮膚科藥物，Ａ地方好了後又換Ｂ地方發作。
接下來皮膚表面固定的疹子不見了，反而變成不定時全身大發的蕁麻疹。
風疹遊走不定，尤其愛在夜間作怪，奇癢難耐進而影響睡眠。
林先生每天服用類固醇，久了也會擔心，故前來中醫就診。
服用類固醇停藥的患者，在治療前必須要有心理準備，
在治療過程中一定會經歷「更癢、更嚴重」的過程。
在與林先生達成共識後，先服用「水藥」，配合「青黛凝膠」發作起來的時候再擦。
使用過類固醇的朋友，一定要使用水煎藥，要不然中藥會完全沒效。
通常醫師也不會建議完全停藥，要慢慢減西藥量。
但因為患者有特殊需求，故採取更為積極的介入治療。
果不其然一週後，林先生帶著火氣來回診，真的是超級無敵癢，
導致完全無法入睡。患者本人睡不著就算了，還連帶影響到枕邊人，
還好這種「反彈現象」有事先溝通過。
治療到第8天，戲劇性的變化發生了！
由於夜夜難眠，原本林先生打算再癢醒就要服用類固醇，
沒想到不僅是當晚，從此之後蕁麻疹就再也沒有發作過了。
第二週回診林先生的表情與第一週有天壤之別，
完全不再癢的皮膚，讓他迎接嶄新的生活。
此後仍持續針對體質調養，避免往後的復發。
● 因登革熱噴藥導致濕疹與蕁麻疹發作
每到夏天因應登革熱疫情，地方政府都會實施環境與室內噴藥，
也出現了好幾位因為噴藥造成過敏症狀的患者。
登革熱藥劑主成分為：「合成除蟲菊精化合物」，對人體毒性很低，
但對昆蟲及魚類毒性較高；若不慎沾到眼睛，務必要以清水清洗。
藥劑過敏症狀包含：
• 呼吸道：鼻塞、噴嚏、咳嗽、喉嚨痛、眼鼻癢。
• 皮膚：濕疹、蕁麻疹，又紅又腫又癢。
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邱醫師門診中就有遇到因登革熱噴藥，而導致濕疹、急性蕁麻疹發作的患者。
幸好患者警覺性高，迅速就醫
在經過外用「水溶性青黛凝膠」與內用「因體質開立的水煎藥」，
恢復相當快速，於此也要提醒患者，當蕁麻疹發作時，
可以先回想與紀錄可能觸發的原因，讓醫師更能準確的判斷病情，進而對症下藥喔！
三、蕁麻疹癢到受不了？筆記下來日常預防的小提醒
1. 癢到受不了先冰敷，千萬別自行買藥擦！
癢起來時別抓，建議可以沖冷水，或者用冰涼的毛巾敷在紅癢處。
讓血管收縮、也透過冰冷的感覺降低搔癢的感受。
特別留意不要冰敷太久，建議控制在5～10分鐘以內，或達到止癢效果即可。
如果可以的話趕緊就醫，請醫師協助治療。
除此之外，更不要未經醫師許可使用坊間的藥膏。
肌膚搔癢的成因很多，也可能是多重因素的交互作用，
任意塗抹藥膏容易加速病情惡化、誘發其他症狀。
如果恰好藥膏發揮作用，或者搔癢症狀屬於暫時性，癢感很快消退。
導致對於病情掉以輕心，錯失治療的先機。
2. 內外和治，會出問題絕不只有皮膚
慢性蕁麻疹更像是種「身心皮膚病」，與生活壓力息息相關。
醫師建議調整身心狀態，對於改善症狀相當重要
許多患者透過調整作息、改變生活節奏、安排休閒活動舒緩壓力，都對病情有顯著的改善。
相當多患者總是覺得「蕁麻疹會自己好」而不積極求醫。
然而蕁麻疹不僅需要透過醫師共同判斷可能的過敏原，還需要依據個人體質進行調養。
若不就醫自行服藥，反而有可能會加重病情更加惡化。
3. 過敏原一定要小心
盡量降低常見過敏原食物的攝取，
例如甲殼類的海鮮、堅果類食品、巧克力等。
急性蕁麻疹在吃下肚後會立即發作，盡量避免為妙。
此外慢性蕁麻疹患者，也要少碰辛辣類型的食物，以及菸酒。
4. 減少對皮膚的額外刺激
盡量避免沖洗熱水澡，或泡溫泉。
減少穿著緊身衣褲，配戴手錶、手鍊、項鍊也是有可能刺激皮膚的。
5. 配合完整檢查潛藏疾病
若醫師認為有需要時，會確認是否有其他的感染源，像是慢性發炎、鼻竇炎等…。
6. 降低壓力維持正常作息
保持充足的睡眠、均衡飲食，與正常作息，盡量減緩壓力。
適度的運動也能有所幫助喔
【醫師最後小叮嚀】
據研究統計，台灣約有四分之一的慢性蕁麻疹患者，是由於「免疫系統」問題所導致的。
像是「自體免疫甲狀腺炎」、「修格連氏症（乾燥症）」
「風濕性關節炎」、「紅斑性狼瘡」、「血管炎」…等
這時候僅仰賴外敷藥膏是不夠的
要治本，唯有透過中醫根據個人體質進行水煎藥或科學中藥的開立，
搭配生活作息的調整，才有機會改善免疫系統問題，從內而外徹底的跟皮膚過敏說掰掰！
讓我們高雄Dr.Syuan宣草集中醫診所專業醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、尋麻疹、乾癬等皮膚疾病，獲得適合的治療計畫。
