「扁平疣」是感染「人類乳突病毒(HPV)」所引起的慢性皮膚病之一。
好發於青少年臉部,症狀為扁平的突起物,
大約1~5mm,顏色多為膚色、其次為褐色;患部有搔癢感,但不會痛。
雖然大部分對人體健康無進一步的危害,但是扁平疣具有傳染性,不僅會在臉上越長越多,更會有極高機率傳染給親朋好友,建議及早治療,避免留下疤痕影響美觀。
西醫與中醫最常見的扁平疣治療方法
扁平疣西醫治療方式:凍、燒、切、藥
1.冷凍治療(Cryotherapy)
西醫門診最常見的處置方式:將「液態氮」以棉棒沾取或使用噴槍噴射,
利用極低溫的液態氮瞬間冷凍破壞表皮,進而去除病毒疣。
能藉由調整液態氮接觸皮膚的時長,來改變當次療程的強度。
接觸短、疼痛感低,但需要多做幾次才能完成療程;
接觸長時,可以縮短療程,蛋疼痛度相對高,也會有起水泡等狀況發生,需要術後特別照護。
• 治療原理:利用液態氮冷凍噴霧,急凍疣的組織使其脫落。
• 副作用:疼痛感、有可能會起水泡或者留下傷口。
2.電燒手術(Cauterization and Curettage)
先利用「電灼儀器」把疣組織燒掉及破壞掉,接著使用「手術儀器(curette) 」刮走表皮。
適用於面積大、頑強的深層病毒疣。
就像「焦土作戰」般,讓感染病毒的皮膚與四周都被破壞;療程當天就會讓所有病灶消失,
未來如果復發的話,小規模的扁平疣就採取「冷凍治療」。
但缺點則是當皮膚被破壞了就會留下傷口,術後需要細心照料直到傷口癒合,同時也會擔心留疤等問題。
此外雖然在治療過程中,醫師會盡力將所有病毒清除,
但病毒並非肉眼可見,很難保證病毒疣附近的區域是否也有潛藏病毒,不一定能治療完全。
• 治療原理: 透過電燒將組織燒毀後,盡量刮除病毒感染區域。
• 適合病症:大面積、深層的病毒疣。
• 副作用:會有傷口、需要術後照護,也有留疤的疑慮。
3.雷射手術切除 (CO2 Laser)
如果是體積較大,且單一顆的病毒疣,通常才會考慮使用手術直接進行切除。
優點是通過一次手術即能解決患部,但缺點則是需要局部麻醉,傷口較大,
同時也需要進行後續的傷口照護,也有留疤的疑慮。
• 治療原理:利用手術直接切除病毒疣。
• 適合病症:大面積,且為單顆的病毒疣。
• 副作用:會有傷口、需要術後照護,也有留疤的疑慮。
4.免疫調節藥物
常用的成分有4種:
① 居家使用的「水楊酸」(Salicylic acid)
市面上的雞眼貼片、角質軟化膏或是治疣液的成分就是水楊酸。
濃度從2.5~40%,濃度越高就要越謹慎使用,避免過度治療反而傷害了正常組織。
② 居家使用的外用「A酸」 (Rretinoic acid)
是相當常見的青春痘使用藥物,能夠抑制皮脂腺活性、抑制痤瘡桿菌繁殖、
抑制毛囊發炎反應,與抑制毛囊角化,因此能改善角化異常的情形。
③ 診間使用的「三氯醋酸」(TCA)
醫師在診間也會使用「三氯醋酸」點在患部。TCA 為強力蛋白質變性劑,
能腐蝕皮膚組織,進而清除病毒感染,因此多用於治療尋常疣、扁平疣等皮膚疾病。
④ 自費開立的「Imiquimod 免疫調節藥物」
新型的免疫調控劑 Imiquimod ,例如常聽見的「Aldara 樂得美乳膏 」,
能改造免疫反應,使人體製造更多抗病毒物質:「干擾素」(interferon)。
「Aldara 樂得美乳膏 」相較於上述介紹的酸類藥物,成分刺激性更低,
因此更適合用在臉部的扁平疣,或是生殖器上的病毒疣-菜花。
但此類藥物健保並不給付,屬於自費藥物,有需求者可於門診時向醫師諮詢。
由此可見,扁平疣西醫常見治標方式為:如冷凍、電燒、手術等療程,
主要是藉由切除感染位置的方式清零病毒,不一定見效,
也會有需要麻醉、留下疤痕、術後照護等問題。
而屬於治本的「免疫激發治療」,藉由「Aldara 樂得美乳膏 」等 Imiquimod 免疫調節藥物也並非人人有效,
療程往往也須拉長至2~5個月,耗費心力。
扁平疣中醫治療方式:治標治本雙管齊下
1.中醫治本:內服藥調整體質
以中醫觀點來看「扁平疣」屬於「外感風熱之毒」引起的
「肝火上揚」與「風火上擾」,治療方針以「清熱解毒」、「散風平肝」為主。
透過
① 祛風:血行風自散
② 除濕:健脾以除濕
③ 清熱:清熱要解毒
此三關鍵來達到調整體質,從根本治療扁平疣的治療方針。
當然這只是基本方,醫師會根據每個人不同的體質、扁平疣的症狀,調整不同的中藥配比,開立最合適的內服藥。
2.中醫治標:外敷「青黛膏」修復皮膚
內服藥之外,中醫還有個美肌法寶:「青黛膏」。
青黛的有效成份為「靛玉紅(indirubin)」和「靛藍(indigo)」,
該成份對於角質細胞的增殖和分化扮演主要的角色,正好可以治療角質異常的扁平疣。
但傳統的青黛膏質地油油黏黏,根本不適合塗抹在臉上,油膏更會因為不透氣造成皮膚惡化;
這裡提到的是利用新科技研發出的奈米級純化「奈米純化水溶性凝膠」和「青黛泡泡露」。
水溶性類型的外用高,能穿透表皮或細胞間隙,
不僅相較於傳統的藥膏細緻好吸收,又能夠達到消炎和調節角質異常的作用。
針對濕疹、青春痘、脂漏性皮膚炎、疣病毒(扁平疣、足部疣、尋常疣)、肉芽、角化異常…等皮膚症狀都有很好的效果。
中醫治療扁平疣真實案例
這是位在外院診斷扁平疣合併脂漏性皮膚炎的case
平時外食,喜好烤炸辣,面部扁平疣合併脂漏性皮膚炎發病半年以來治療均未起色,因為是在臉部會比較擔心,因此前來就診
不管是扁平疣還是脂漏性皮膚炎,(常見治療模式)臨床上均要儘早治療以免留下疤痕。
在經過宣草集中醫師診察後,決定給予體質調理的中藥內服藥、外用奈米級青黛凝膠,自身的飲食作息改善後,一週就看到不錯的效果,經治療一個多月已經完全復原。
醫師小叮嚀
部分患者在扁平疣治療完成後會再復發,可能的原因包含:
① 治療不完全
② 被他人二度傳染
③ 身體尚未建立病毒免疫力
因此特別要提醒大家,接受扁平疣治療要有耐心,定期回診、按照醫囑服藥。
更重要的是,治療完成後也要維持良好的生活作息,提升自我免疫力、避免復發。
門診時間與收費標準
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