皮膚病的紅腫熱痛搔癢,絕對不是單一的發炎有火,清熱解毒可以解決,
而是需要經由專業中醫師辯證判斷給藥,本篇整理一些傳統經方,六經辨證,
配合上我們診所臨床實際患者照片,整理一些診斷思路和用藥。
不管是乾癬、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、尋麻疹或是其他困難的慢性濕疹以及不明的皮膚病問題,
都可以藉由體質辨證來做治療。
條文所提供的方藥為參考,實際上的患者常常會合併多條經絡問題,
並且表裡寒熱虛實不同,會搭配更多的腹診和脈診判斷用藥。
太陽之為病
起病急,皮損小而泛發,脈可浮緊
照片中太陽病患者為注射covid-19疫苗過後,突發大範圍點狀乾癬,因此以麻黃相關方藥迅速做開表散邪。
陽明之銀屑病
皮損色紅,發熱明顯不惡寒,胃家實,脈滑有力
陽明胃家實而有熱,通常帶有一點便秘,且常常帶有太陽和少陽病徵,皮損色紅,
需開表和清裏同時,如白虎湯和大柴胡湯。
少陽之銀屑病
病情遷延,偕肋部位皮損居多,神情默默,上焦鬱熱,脈多弦細。
少陽病通常病情已經一段時間,偕肋部位常見皮膚病灶,上熱下寒,務必要有柴胡湯變方和解表裡。
太陰之銀屑病
起病慢而侷限,皮損多見於下肢,色不慎紅,苔膩。可伴納呆瀉利。
陰症皮膚病佔長期慢性皮膚炎患者的八成,大多損傷腸胃,許多帶有虛火,
比較明顯虛症患者病灶會集中在小腿,帶有點水腫,需要緩治,先顧護腸胃。
少陰之銀屑病
脈微細,皮損頑厚,色白或潮紅,可伴失眠或神差
照片中患者極度怕冷,南台灣夏天還需要穿高領毛衣就診,夜間開暖氣,皮損銀屑奇厚,需直接以附子溫陽。
厥陰之為病
汗出部位侷限,皮損可局限於頭頂,可伴久痢,腹痛,少腹不適
常見皮膚病灶同時在頭頂和私密處,並且容易有腹痛腹瀉問題,需要暖肝腎腸胃並行。
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參考資料來源:張英棟-銀屑病經方治療心法:我對給邪出入的臨證探討
警語:各人體質不同,並非所有人都能有同等治療效果,
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