借花獻佛：劉復興教授治銀屑病
醫論：劉老善於運用「消、託、補」法治療銀屑病
消法：由於皮膚病發於體表，其治療方法必按『素問·陰陽應像大論』在皮者，汗而發之“的原則，”汗之則瘡已“。 李東垣也說過：” 其邪在血脈之上，皮肉之間，爭發其汗，則毒隨汗散矣。 “故皮膚病初期治療的同時，適當採用發汗解表的方法，使留於肌表之邪隨汗而解。 另外「瘡家雖身疼痛，不可發汗」。 “這裡所言”瘡家“，一是指刀槍所傷，流血過多; 二是瘡瘍之病流膿已久; 三是屢患瘡瘍之人，均可致陰血耗傷，故不可發汗，汗而致痙。 其病機與前者不同，醫者不可不慎。
托法：適用於皮膚病正氣不虛而邪毒熾盛階段。 其作用在於邪毒醞於深部，透托法可促進由深居淺，透邪外出。 如銀屑病屬熱毒熾勝，此階段毒盛正不虛，治療以清熱解毒涼血為主，藥物有黃苓、黃連、水牛角、小紅參、掉毛草紫草絞股蘭、靈芝、烏梢蛇等。 清熱解毒為主，佐以小紅參溫經活血使其涼血而不致留瘀、靈芝補氣血。 烏梢蛇其性辛散，長於祛風透絡，一入肝經引藥，二引藥達肌膚病所，三可防苦寒藥過傷脾腎陽氣，是使藥。
綜觀方藥，雖寒溫並用不失法度，雖大苦大寒葯為主，卻不失溫散之意，涼血解毒通治表裡俱實之證，又可達標本兼治、攻補兼施之目的。
為熱毒熾盛型皮膚病，涼血透毒的基礎方，適用於皮膚病正虛毒盛，不能托毒外出階段。 其作用在於扶助正氣，祛邪外出。 應用此法，以邪盛正虛兼備者最宜，純虛無邪，用之不免傷正，邪盛正不虛用之多有助邪滋長之虞。 如治療搔癢性皮膚病，常在應證方中加入生黃芪以益氣實衛固表托毒。
從劉老的臨床經驗來看，皮膚病使用補法，並非僅限於疾病後期，而是一切皮膚病，凡具有虛證者，均須使用補法。皮膚病使用補法，同時還要注意補中有清，從理論上講在餘毒未清之時，不宜遽用補法，以免邪留隱患，死灰復燃。
實際上，在皮膚病虛證出現時，及早使用「補中有清」的法則，扶正與與袪邪兼施實為上策。
即或毒熱證候已不顯著時，從其起病誘因發展過來看，稍佐清熱之劑也是有益的。 如果患者出現一派虛象，如脾腎陽虛時，使用桂附理中湯等方藥是必要的；然有時邪熱剛退，爐煙方熄，而餘火未淨，則不能大補，只能補中有清，以免餘毒重熾，死灰復燃。
另外，皮膚病在治療過程中，由於苦寒攻伐之品的長期反覆使用及激素、免疫抑製劑的不合理應用而出現免疫功能、代謝功能、自主神經功能的變化和紊亂。 按中醫辨證分析，多屬於陰陽、臟腑、氣血功能失調。 所以採用調和陰陽、臟腑、氣血的方法進行治療就可以克服以上弊病。 這也是補法的一個方面。
劉老認為，本病病機以瘀、熱、毒搏結肌膚為主，清熱、涼血、解毒是為大法，但涼血、清熱、解毒必致血瘀加重，常在清熱、涼血、解毒方中少佐溫通之品，多獲良效。
無論是銀屑病乾癬、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎毛囊炎，治療都適用「消、託、補」三法呦，以下為三組不同身體狀況，不同診斷的皮膚病患者，都能夠在全台灣找遍所有中西醫都無效後，最後於中醫獲得改善！
警語：
用藥禁忌以及副作用：多重疾病患者，長期使用多種西藥，或者長期使用類固醇患者，無論是擦的還是吃的，有可能發生中西藥交互作用，常見副作用為水腫，水腫發生則禁用必須停藥。
文章照片均為實際診療紀錄，經過患者簽名同意使用照片。個人體質、嚴重度、病程時間不同，不見得所有人都能達到如此效果，請找專業合格中醫師診治，請勿自行買藥使用。
青黛過敏現象：雖然青黛為天然物，但仍有少部分患者可能發生過敏反應，如果擦完青黛凝膠或者洗完青黛泡泡露後暫時性的癢痛為正常的藥物作用，但如果持續加重的紅腫癢痛為過敏現象，須立即停用。
提供された文章に基づいて、劉復興教授は「消、託、補」の三法、すなわち消法、託法、補法を使いこなして、乾癬の治療効果を達成していると言えます。
– 消法：皮膚疾患の初期治療では、発汗による表を解する方法を採用し、表面の邪気を汗と共に排出し、肌表の邪気を除去する効果を得ることができます。
– 托法：皮膚疾患の正気が虚弱で邪毒が盛んな段階に適用され、薬物を使用して深層の邪毒を浅い層に押し出し、その後排出することで、清熱解毒の効果を得ます。
– 補法：虚證の状態で、正気を強調し、正気が邪毒を排除するのを助けることを重視します。補益薬を使用する際には「補中有清」に注意し、邪毒を排除する前に新たな問題を引き起こさないようにします。
これらの方法の選択は、患者の病状や虚実の状態、および邪毒の程度に依存します。記事ではまた、薬物の組み合わせ、寒温両用の原則などにも言及しており、異なる病態に適切な補助薬を選択することに重点を置いています。
総括すると、劉復興教授の治療方法はバランスと全体的な調整を強調しており、虚実の状況の変化にも注意を払っています。ただし、確実な医学的アドバイスや治療計画が必要な場合は、専門の医師または中医師に相談することをお勧めします。皮膚疾患の治療には、病状の重症度、個体差、および最新の臨床エビデンスを考慮する必要があります。
Based on the provided content, Professor Liu Fuxing is skilled in employing the “elimination, accommodation, and supplementation” three-fold approach—namely, the methods of elimination, accommodation, and supplementation—to achieve therapeutic effects in the treatment of psoriasis.
Elimination Method: In the initial stages of treating skin diseases, the approach of inducing sweating to expel pathogenic factors from the body’s surface is employed. This helps to eliminate the superficial pathological factors and achieve a purging effect.
Accommodation Method: Applicable during stages where the body’s healthy energy (qi) is not deficient, but pathogenic toxins are prevalent. This method involves using medicinal substances to push deep-seated toxins towards the surface and then expel them from the body, achieving the effects of clearing heat and detoxifying.
Supplementation Method: Under conditions of deficiency patterns, the emphasis is on reinforcing the body’s healthy energy to aid in expelling pathogenic toxins. When using tonic herbs, it’s important to ensure there is a balance between supplementation and clearing to avoid causing new issues before eliminating the toxins.
The choice of these methods depends on the patient’s condition, the presence of deficiency or excess patterns, and the severity of the pathogenic toxins. The article also mentions the compatibility of herbal medicines, such as the principle of using cold and warm herbs together, and selecting appropriate tonic herbs based on different conditions.
Overall, Professor Liu Fuxing’s therapeutic approach highlights balance, overall regulation, and adaptability to changes in patterns of deficiency and excess. However, for precise medical advice or treatment plans, it’s recommended to consult professional doctors or traditional Chinese medicine practitioners. Treating skin diseases involves considering multiple factors, including the severity of the condition, individual differences, and the latest clinical evidence.
