脂漏性皮膚炎症狀與原因

脂漏性皮膚炎的症狀有哪些？

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是一種常見的慢性皮膚發炎疾病，主要影響皮脂分泌較旺盛的部位，如頭皮、臉部（T字部位）、耳後、胸口及背部。主要症狀包括：

皮膚泛紅：受影響部位出現紅斑，特別是在額頭、眉毛、鼻翼兩側及髮際線。

脫屑（頭皮屑增多）：皮膚表面形成細小或大片的黃色或白色油膩性鱗屑。

發癢：輕微至中度搔癢，某些情況下可能會嚴重影響日常生活。

油膩感：皮膚表面可能感覺黏膩，特別是在頭皮和鼻翼兩側。

皮膚乾燥或發炎：某些患者會覺得皮膚乾燥、緊繃，但實際上是因為發炎導致角質代謝異常。

病情反覆發作：通常與天氣變化、壓力、熬夜或飲食影響有關。

 

為什麼會得脂漏性皮膚炎？

脂漏性皮膚炎的確切成因尚未完全明確，但一般認為與以下因素有關：

脂漏性皮膚炎的可能原因

因素	影響機制	可能惡化條件
皮脂分泌過多	油脂堆積，使微生物增生	油性肌膚、熬夜、內分泌失調
馬拉色菌過度增生	刺激皮膚，引起發炎	頭皮清潔不足、過度出油
免疫系統異常	過度發炎反應	壓力、免疫功能低下
賀爾蒙變化	影響皮脂腺活性	青春期、懷孕、更年期、PCOS
壓力與作息異常	影響免疫與自律神經	睡眠不足、焦慮、長期壓力
飲食習慣	影響皮脂分泌與發炎反應	高油脂、高糖、乳製品、酒精
氣候環境	影響皮膚屏障與微生物生長	冬季乾燥、夏季潮濕、空污

脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎的區別

1.主要病因不同

項目	脂漏性皮膚炎	異位性皮膚炎
主要病因	皮脂分泌過多 + 馬拉色菌增生 + 免疫系統失衡	遺傳 + 免疫系統過度反應 + 過敏體質
發炎機制	皮脂分泌過多，促使馬拉色菌增生，分解油脂後產生刺激物，導致發炎	免疫系統過度反應，對環境中的過敏原（塵蟎、花粉、食物等）產生慢性發炎
影響因素	氣候變化、壓力、飲食、免疫力低下	過敏原、氣候變化、皮膚屏障受損

2. 皮膚症狀不同

症狀	脂漏性皮膚炎	異位性皮膚炎
皮膚狀況	泛紅、脫屑（油膩性鱗屑）、輕中度搔癢	乾燥、龜裂、劇烈搔癢、滲液
皮膚顏色變化	發紅，但範圍較局部	長期反覆發作可能會變暗沉、苔癬化（皮膚變厚）
脫屑性質	油膩性黃白色鱗屑，常伴隨油脂	乾燥性脫皮，皮屑較細小

3.好發部位不同

部位	脂漏性皮膚炎	異位性皮膚炎
頭皮	頭皮屑增多，伴隨泛紅、脫屑	可能發生，但較少見
臉部	主要在T字部位（額頭、眉毛、鼻翼、耳後）	主要在眼周、嘴角、頰部，偏向乾燥、脫皮
身體	胸口、背部、腋下等皮脂分泌多的地方	四肢彎曲處（手肘、膝蓋內側）、手腕、頸部

4. 治療方式不同

治療方式	脂漏性皮膚炎	異位性皮膚炎
西醫治療	抗真菌藥物（如酮康唑洗劑）、類固醇藥膏（短期使用）	保濕、抗發炎藥物（如類固醇、抗組織胺、免疫抑制劑）
日常護理	避免過度清潔，使用溫和抗真菌洗劑	保濕是關鍵，避免使用刺激性產品
中醫觀點	屬於「濕熱」或「脾虛」，調理肝脾功能可改善	屬於「氣血虛」或「風濕熱」，需調理免疫與體質
飲食調理	避免辛辣、油炸、乳製品，多吃清熱食物（如苦瓜、薏仁）	避免過敏食物，多吃潤膚、養血食物（如銀耳、黑芝麻）

5. 病程與預後

病程	脂漏性皮膚炎	異位性皮膚炎
是否容易復發？	容易反覆發作，尤其是壓力大或天氣變化時	極易復發，嚴重者可能終身受影響
是否能根治？	可透過中醫調理體質，改善體內濕熱狀況，減少復發，有機會痊癒	需長期控制，體質調理可改善，成人會難以根治

 

脂漏性皮膚炎的影響與惡化因素

脂漏性皮膚炎會傳染嗎？

❌ 不會傳染！
脂漏性皮膚炎不是傳染病，即使與患者有親密接觸、共用毛巾、枕頭、梳子，也不會因此被傳染。

🔍 為什麼有人誤以為會傳染？
脂漏性皮膚炎與馬拉色菌（Malassezia）有關，這是一種正常存在於皮膚表面的真菌。雖然它可能在脂漏性皮膚炎患者身上過度增生，導致發炎與脫屑，但它並不是「外來感染」，而是每個人皮膚上都可能存在的微生物。因此，脂漏性皮膚炎是自身因素導致的問題，而不是傳染性疾病。

1. 氣候變化影響

• 冬天乾冷 → 皮膚屏障受損，發炎加劇。
• 夏天悶熱 → 皮脂分泌旺盛，馬拉色菌增生。
• 換季時皮膚適應力差，特別容易復發。

🔹 如何改善？
✅ 冬天加強保濕，使用無香料、低刺激的乳液或保濕霜。
✅ 夏天選擇清爽型護膚品，避免厚重乳霜讓皮膚悶住。
✅ 避免過度曝曬，紫外線會破壞皮膚屏障，讓皮膚更容易發炎。

2. 飲食影響：高油、高糖、乳製品會加重症狀

• 高油脂、高糖食物會促進皮脂分泌，讓脂漏性皮膚炎更嚴重。
• **乳製品（如牛奶、起司）**可能影響賀爾蒙，導致皮脂腺過度活躍。
• 酒精、咖啡因、辛辣食物會促進發炎，讓皮膚更敏感。

🔹 如何改善？
✅ 減少油炸、甜食、乳製品，多吃新鮮蔬菜水果。
✅ 補充抗發炎食物，如薑黃、綠茶、深色莓果。
✅ 多喝水，幫助皮膚排毒，維持健康狀態。

脂漏性皮膚炎的日常護理

1. 脂漏性皮膚炎可以洗臉嗎？

   可以洗臉，請使用中性溫和的洗面乳，建議不要使用手工皂，因為手工皂偏鹼性會破壞皮脂。或者使用含中藥消炎成分的中性洗臉產品，如魚腥草，青黛等等

2. 脂漏性皮膚炎適合用什麼洗髮精？

   低刺激性的洗髮精，可以去藥局選用專門針對有脆弱皮膚或者敏感皮膚的。中藥比如說青黛泡泡露。

• 脂漏性皮膚炎可以擦保濕乳液嗎？

  脂漏性皮膚炎一定要擦保濕，保護破壞的皮膚屏障，請選用無香精香料的產品，但頭皮的部分要避免擦含油的產品。

脂漏性皮膚炎的西醫治療

脂漏性皮膚炎擦藥有效嗎？

脂漏性皮膚炎擦藥有效，但只能暫時控制症狀，不能根治。
📌短期效果：外用藥（如抗真菌藥、類固醇）可減少發炎、脫屑，快速緩解症狀。
📌 長期問題：停藥後容易復發，需搭配生活調整與體質調理來改善根本問題。

 

脂漏性皮膚炎用類固醇會有副作用嗎？
脂漏性皮膚炎使用類固醇短期有效，但長期使用可能有副作用。
📌短期效果：可快速減少發炎與紅腫，短期內有效控制症狀。
📌 潛在副作用：長期或過度使用可能導致皮膚變薄、反彈性發作、毛細血管擴張、依賴性等問題。

口服藥可以治好脂漏性皮膚炎嗎？

口服西藥可以控制脂漏性皮膚炎，但無法根治，且可能有副作用。

中醫如何治療脂漏性皮膚炎

1. 中醫可以根治脂漏性皮膚炎嗎？
   

   中醫認為脂漏性皮膚炎與「濕熱內蘊、脾虛生濕、肝鬱化火，表邪閉鬱」有關，需從體內調理改善體質，才能減少復發。

📌 常見中醫證型：

濕熱內蘊：頭皮油膩、紅癢、脫屑，可能伴隨口苦、便祕、易長痘。
👉 治法：清熱祛濕，可用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等。

脾虛生濕：皮膚油膩、反覆發作，常伴有胃口差、容易疲倦。
👉 治法：健脾化濕，可用參苓白朮散、除濕湯等。

肝鬱化火：壓力大時加重，皮膚泛紅、癢、油脂分泌旺盛，易伴隨失眠、焦慮。
👉 治法：疏肝解鬱，可用柴胡疏肝散、逍遙散等。

表邪閉鬱：不易出汗，悶熱。
👉 治法：開鬱散結，可使用麻杏甘石湯等。

 

💡 中醫調理方法：

✔ 內服中藥：根據體質辨證論治，調理內在濕熱與氣血失衡。
✔ 外用中藥洗劑：如苦參、黃柏、白鮮皮等，減少油脂分泌與炎症。或者使用水溶青黛凝膠調節角質和消炎
✔ 針灸/艾灸：調節氣血，改善免疫功能，減少復發。
✔ 飲食調整：少吃油膩、辛辣、甜食，避免加重濕熱。

 

中醫治療脂漏性皮膚炎的成功案例

國際期刊發表：15年脂漏性皮膚炎，中醫治療一個月痊癒
宣草集中醫診所邱柏瑄中醫師臨床上治療脂漏性皮膚炎的臨床經驗豐富，
無論是頭皮，耳後，面部都有成功案例，詳情請看中醫皮膚病治療相簿

• 脂漏性皮膚炎的中醫調理飲食建議

  ✅脂漏性皮膚炎的中醫飲食建議：清熱、健脾、祛濕，減少發炎與油脂分泌，降低復發機率！

❌ 避免的食物（易生濕生熱，加重發炎）

🚫 油炸、燒烤、辛辣（炸雞、燒烤、辣椒、薑母鴨）
🚫 高糖食物（蛋糕、奶茶、甜點）
🚫 乳製品（牛奶、起司、奶油）
🚫 酒精、咖啡（易刺激發炎，加重濕熱）
🚫 加工食品（泡麵、香腸、餅乾，含防腐劑易影響腸胃）

✅ 推薦的食物（清熱祛濕、健脾養血）

🥦 多吃綠色蔬菜（空心菜、苦瓜、黃瓜、莧菜）—— 清熱解毒
🍉 富含水分的水果（西瓜、梨子、柚子）—— 清熱生津
🍚 糙米、薏仁、紅豆—— 健脾祛濕，減少皮脂分泌
🐟 清淡蛋白質（魚肉、豆腐、雞肉）—— 避免高脂食物加重濕熱
🌿 中藥茶飲（菊花茶、荷葉茶）—— 幫助降火排毒

💡 重點：少吃油膩、生食甜食，均衡飲食，配合規律運動，搭配中醫調理，才能真正改善脂漏性皮膚炎！😊

良好的生活習慣才能讓脂漏性皮膚炎不再復發