一、最常見的過敏性皮膚病－濕疹
夏天梅雨季節讓人好困擾，陰晴不定的天氣，
常常皮膚突然紅起來一塊，原本以為是惱人的蚊子叮，
但怎麼越抓越癢，範圍越來越擴大？
直到皮膚科就診後才發現原來是「濕疹」！
1. 濕疹是什麼？有什麼症狀？
「濕疹」是最常見的皮膚疾病，特別容易發生在季節轉換時。
同時這也是個廣泛的定義，
包括過敏三兄弟之一的「異位性皮膚炎」、生來富貴不能常接觸水與清潔劑的「富貴手」、
手腳長長冒出一堆小水泡的「汗皰疹」、頭臉部又乾又油的「脂漏性皮膚炎」…等，
會讓皮膚產生紅腫、發炎、組織液滲出、脫屑等症狀的都算是濕疹。
臨床上常見的症狀是搔癢、紅腫、水泡、結痂和脫屑。
患者有的皮膚很乾，有的很濕還有組織液，
為什麼都是濕疹，卻有截然不同的表現呢？
原因在於處在發作的哪個階段。
•急性濕疹：
剛發作時，皮膚紅腫痛癢。顯微鏡底下看，表皮層很多發炎細菌，
看起來有超多小泡泡，外觀則冒出小水泡。
• 慢性濕疹：
當濕疹反覆發作多次後，皮膚反覆發炎、增生、變厚、變乾，
甚至合併裂縫產生，此時皮膚就會又乾又粗糙。
2. 濕疹成因有哪些？
濕疹病因複雜，每位患者的成因皆不相同。
統計而言，與遺傳、生活作息、環境壓力都有關係，主要分為內因性與外因性。
- 內因性濕疹：由體質與遺傳造成的。
常聽到的脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、汗泡疹等都屬於此類。
經常反覆發作，要有長期抗戰的心理準備。
- 外因性濕疹：因為外在環境產生的。
像是季節轉換時，過於敏感的皮膚在夏天怕流汗潮濕，冬天則過於乾燥而感到不適。
而在疫情期間，過度使用酒精洗手消毒，也很容易造成皮膚症狀。
因為酒精在揮發瞬間會帶走皮膚角質層的水分、破壞皮膚屏障；
此外搓洗的動作也會帶走溶解的皮脂，造成皮膚乾裂等問題。
同時長時間配戴口罩，緊密的勒痕與不通風的狀態，也容易在顴骨與鼻樑起小疹子。
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二、不抓怎麼止癢？
1.中醫第一招！「濕敷療法」控制難纏皮膚炎
邱柏瑄中醫師更表示，「濕敷療法」的過程，加上中藥療效，會有加成的治療效果喔！
「濕敷療法」是利用外用敷料減少皮膚水分蒸散、加強藥膏吸收，
同時也因為皮膚覆蓋敷料，能有效阻絕手的搔抓直接刺激皮膚。
這種療法對慢性濕疹、癢疹、手腳掌脫皮增厚的頑固汗皰疹、乾癬，都有效果。
使用前需注意，會不會對敷料過敏喔！
(1) 潤濕角質：泡澡或沖澡
微溫水泡約10分鐘，要避免過熱過久（和您的中醫師討論，在水中加入合適的中藥材藥液）
相關文章參考:在家DIY能止癢的藥浴! 只需7種中藥材
(2) 塗抹藥膏或乳液：進行治療與保濕
和您的中醫師討論合適產品與藥膏，並遵照指導進行以降低風險。
(3) 套上浸溼布料：重點在浸濕及完整包覆
和您的中醫師討論，選用適合的藥材煮成藥液，煮成藥液浸濕包覆患處。
能達到降溫、減少水分散失，並維持底下敷料的效果。
(4) 再包上乾的布料或束套：延長濕敷效果
再用一層防水透氣的布包起，減少水份散失，避免藥汁滲出沾染床單又能維持效果，
皮膚病患者包著睡覺，也可避免患者搔抓傷皮膚，隔天再取下即可。
(5) 定時檢查敷料：過乾則要補水、藥液或乳液
邱柏瑄中醫師建議，第一層用浸濕藥液紗布，
再用一層防水透氣的布包起，減少水份散失，也可以補充乳液。
對於配合度不高的患者朋友，尤其是小孩，可以利用夜間睡覺時間濕敷；如果配合度高的大人，可以依照圖隨時敷、隨時補水。
2.中醫第二招！穴位按摩
可以達到減舒緩搔癢的效果，如果太癢建議還是盡快就醫喔!
擔當養肝血、疏肝氣、濕疹的止癢３穴道：
．曲池穴
位置：手肘向內彎，較靠近外側，有些微凹陷處的地方，靠近骨頭邊緣。
．血海穴
在大腿內側，可用手握住膝蓋，大拇指的指尖處約為血海穴，
常被用在慢性濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病。
．百蟲窩穴
大約在血海穴往內大約一吋的地方，有止癢的功效。
3.中醫第三招！內服藥搭配外敷藥，再結合穴位按摩與針灸
中醫針對濕疹病程分為三種治療計畫：
- 急性期 ：皮膚紅、腫、痛、癢，呈現「濕」症狀。
(1) 風濕型：
皮膚紅腫起疹，以明顯搔癢為主。
舌紅苔薄黃、脈浮弦，臨床會開立「消風散」，以祛風利濕用來止癢。(2) 濕熱型：
皮膚紅腫起水泡，有滲出液，甚至糜爛。
舌紅苔黃膩、脈濡數，伴隨口渴、心煩、糞便黏糊等情況。
臨床會以「龍膽瀉肝湯」、「六一散」加減清利濕熱。
- 慢性期：反覆嚴重發炎後，皮膚變乾、變厚，呈現「乾」症狀。
(3) 血虛風躁型：
皮膚增厚且苔癬化，有乾燥、脫屑，甚至暗沉等狀況。
舌淡紅苔少、脈浮細，臨床以「四物湯」、「當歸飲子」來養血祛風以潤燥。
治療皮膚病除了服用醫師根據個人體質開立的「科學中藥」、「自費水藥」，
和宣草集開發的皮膚外敷藥「奈米級青黛凝膠」、「青黛泡泡露」之外，
搭配「濕敷療法」，效果顯著。
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Dr.Syuan宣草集中醫診所提醒您:
若遇到濕疹，請直接就醫，讓專業的醫師判斷疾病成因，
千萬不要自行購買成藥，不要讓症狀有機會惡化。
三、真實濕疹治療案例
．反覆發作的汗皰疹，沒想到居然影響到婦科！
圖為為32歲女性，近一年來反覆發作「汗皰疹」。
跑遍皮膚科、外院中醫，嘗試各種偏方完全
不見效；更因此造成生理期紊亂、不規則出血。
經邱醫師診斷，此為寒性濕疹，內濕寒外虛火，
不可服用苦性食物！
包含咖啡，生冷瓜果也要避免。
從而對症下藥，來診一個月後已經幾近痊癒，
婦科也恢復正常。
．大範圍急性皮膚炎！治療兩天後即快速痊癒！
大範圍的急性皮膚炎在第一時間立刻用水煎藥，
配合青黛凝膠處理，是完全痊癒，連個痕跡都看不見！
．類固醇反彈導致全身癢爆，完全睡不著！
乾癬合併慢性濕疹的案例，服用類固醇治療10年的患者於一個月前自行停西藥，
劇烈的反彈反應，全身爆發搔癢難耐，
帶有脱屑，晚上都是巨癢到無法睡的！
左圖為初診，本來以為需要至少一個月高劑量、高強度的中藥抗戰，
來協助患者渡過十年的類固醇反彈，還好很幸運的一週就耐過，
從此再也不用半夜起來抓癢，皮屑不見，病灶範圍也小很多！
．長期慢性濕疹，僅留下些許色素沈澱！
多年慢性濕疹病患，在治療一個半月後，
周圍僅剩些許皮膚增生癢，其餘色素沈澱。
下方左圖為治療90天後的成果。
而右圖則是已經痊癒的數年慢性皮膚炎，
在持續使用本院淡斑美白精華液後，達到加速色素淡化的效果！
．毛毛蟲襲擊大範圍起疹又腫！
患者遭受毛毛蟲襲擊，短短20小時極大範圍起疹。
經醫師開立藥方後，服下第一貼藥後即大幅度消腫。
第二劑藥後，疹消且紅褪，傷口收斂結痂。
更多治療圖：
四、日常保養須知，降低復發機率！
台灣高溫高濕，本是屬於濕疹的高度好發與復發的氣候。
平常就該從生活作息與日常飲食做起，改善身體濕氣，減少皮膚炎的狀況！
1.剛剛好就好！
過度清潔易對濕疹肌膚造成刺激，若皮膚沒有太油、太髒，
可以用微涼的清水，或搭配無香料的產品輕柔洗滌。
不要用強調清潔力的產品，或是過熱的水，
會導致皮膚流失更多水分及油脂，讓患部變得更乾燥。
無論急性或慢性期，每天都要做好保濕。
特別是洗澡後，要在皮膚含水量最高時塗抹質地滋潤的乳液、乳霜，
不僅能將水份留在角質層，也可以適度隔絕外在環境的刺激。
2.老生常談，多吃「原型食物」，少碰冰、甜食!
盡可能食用原型食物，減少加工食品。
菸酒還有刺激類的烤製醃漬食品是最大禁忌，
海鮮蝦蟹類食物跟上火食物（芒果、荔枝、鳳梨、羊肉…等）都要少吃。
另外就是冰冷以及甜食，冰和甜會讓痰飲更凝滯難處理；
再來退火的青草茶還是成藥健康食品類的一定要停止，
千萬不要以為皮膚紅癢就叫做火氣大，很多慢性皮膚病都是裡寒證。
3.清潔跟防曬比你想的還重要!
建議每兩週就要定時清洗、更換寢具用品，
且用50℃以上溫度洗滌、曝曬，減少塵蟎滋生。
此外空氣污染嚴重時，
應減少外出，在家少開窗，或開空氣清淨機。
外出時也要配戴口罩，穿著長袖衣物；回家後立刻洗澡或更換衣物。
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同時也要養成良好的「運動」習慣，
不要怕運動流汗（中醫皮膚病運動治療懶人包），只要流汗後迅速擦乾即可。
此外若是「頑固濕疹」，則可以使用「中醫皮膚濕敷療法治療」。
最後，皮膚科醫師會依據症狀病程開立相對應的藥物，
像西醫常見的有「外用類固醇」、「抗生素」、「抗黴菌藥物」與「抗組織胺藥物」。
除了外用藥之外，建議更要從體質檢視，確認是否為內因性濕疹。
此時除了調整體質之外，也要避免接觸刺激物或者化學物質喔。
