頭皮紅腫怎麼辦?皮膚中醫師表示很可能是「皮膚炎」的問題! 6 大常見發炎症狀整理

作者: 邱柏瑄 醫師

你有頭皮癢癢嗎?
為什麼除了頭皮屑之外,還感覺紅紅腫腫的,好像還化膿長出痘痘了?

有這種症狀的人請留意,這些都是皮膚發炎的常見症狀!
如果長期處於這種狀況,務必要盡快就醫,讓專業醫師協助診斷治療。

 

真的單純只是頭皮問題嗎?

有可能是因為接觸到過敏原、內分泌疾病,或是免疫系統失調導致的。

先來了解皮膚常見的病症與形成原因吧~對症求解才會好得快喔!

1. 脂漏性皮膚炎 / 濕疹

脂漏性皮膚炎的症狀表現變化多端,從嬰兒期的整塊頭皮油垢,
到成人的頭皮屑、臉部脫屑等症狀,都可能是脂漏性皮膚炎的症狀之一。

頭部症狀:
隨頭皮屑出現頭皮紅、頭皮癢等發炎症狀。

臉部症狀:
油垢、掉屑、紅癢。

 

普遍認為發作原因與皮屑芽孢菌這類「黴菌」高度相關,
這也是造成「汗斑」的病原體。

此種黴菌是人類皮膚上長期存在的「常在菌」,它需要分解人體分泌的皮脂才能生存。
因此,脂漏性皮膚炎都好發在  皮脂腺分布較多地方,如頭、耳後、臉的T字部位等等。

頭部症狀:
隨頭皮屑出現頭皮紅、頭皮癢等發炎症狀(如左圖)

臉部症狀:
油垢、掉屑、紅癢(如右圖)

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漏性皮膚炎好發部位:

成人

發作部位:

頭皮、臉部
上胸、後背、臀部、外陰部

發作年紀:

青春期之後
30-40歲為高峰
也可能會持續到60歲


嬰兒

發作部位:

頭皮、臉部
包尿布區域


發作年紀:

2週開始發病
3個月為高峰
通常在3-12月後會消失

 

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2. 毛囊炎

毛囊炎是非常普遍的皮膚問題,顧名思義就是毛囊發炎。
每個人都可能曾經發現身體某處的毛囊有過紅癢的情形;
但健康的人感染毛囊炎,大部分都能自行痊癒。

毛囊會因為頻繁摩擦、過度清潔而產生發炎反應,
當皮膚障受損後,更可能產生細菌或黴菌感染。

建議不要穿著過緊的衣物,衣物要時常清洗更換,
配戴安全帽時也要常常更換內襯,避免毛囊炎的產生。

 

・毛囊炎主要症狀:

最初不會有任何感覺,偶爾出現搔癢、皮膚紅腫的症狀。
更嚴重時會出現突起的小丘疹,或是腫起來的結節囊腫,甚至會有膿皰。

這樣子形容起來是不是很像青春痘呢?
沒錯,「青春痘」同樣也是毛囊炎的一種喔~

小小孩

・毛囊炎好發部位:

好發於皮膚表面皮脂分泌旺盛部位,
如前胸、後背、臉頰、頭皮、鼠蹊部與臀部。

男性容易出現在鬍子生長的下巴處,
當刮鬍子時不慎刮傷就容易使毛囊受到感染造成發炎。
同樣的女性若使用不乾淨的刮刀進行除毛,或刮傷皮膚,同樣會造成毛囊感染。

 

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3. 異位性皮膚炎 / 濕疹

異位性皮膚炎主要和遺傳有關
以及環境不良因子,如空氣污染、食物過敏等。
這是種慢性的、會發癢的發炎性皮膚疾病,也是濕疹的一種。

異位性皮膚炎大多數都是在孩童身上發生,
但成人也有可能患病。
異位性皮膚炎患者,也容易患有過敏性鼻炎和氣喘。

 

通常發病的歷程會從嬰兒期的「異位性皮膚炎」開始,
接下來在學齡前後會出現「過敏性鼻炎
」,
「氣喘」則在過敏性鼻炎產生後出現。

患有「支氣管性氣喘」者,常會在晚上或清晨氣溫低時咳嗽,
或者劇烈運動後咳嗽止不住;這個整個過程也被稱作「過敏進行曲( Allergic March )」。

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・異位性皮膚炎主要症狀

– 急性濕疹:皮膚紅疹、流組織液、脫屑及結痂等。
– 慢性濕疹:皮膚增厚、顏色變深、粗糙及苔蘚化等。

 

・異位性皮膚炎好發部位:

四肢關節處、臉頰、頭皮、耳部、頸部、軀幹、眼睛四周及嘴巴四周等。

 

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4. 接觸性皮膚炎

接觸性皮膚炎,是指由直接接觸某種物質後,
對其產生過敏反應,所引起的皮膚紅、癢等症狀。
雖然不具傳染力,也不會危及生命,但可能會非常不舒服。


此病症又分為兩種:

(1)「刺激性」接觸性皮膚炎

較常見的類型,容易引起的刺激物包括:

  • 化學藥劑例如酒精、漂白劑。
  • 空氣中的物質例如粉塵、動物毛屑等。
  • 保養、洗劑例如洗髮水、燙髮液、化妝品等。

 

(2)「過敏性」接觸性皮膚炎
當「過敏原」引發皮膚的「免疫反應」時所造成的症狀,就稱為「過敏性接觸性皮炎」。

常見的過敏原包括:

• 金屬物質例如項鍊、皮帶、手錶、鑰匙等。
• 藥物例如如抗生素、盤尼西林、口服抗組織胺等。
• 食物例如甲殼類海鮮、花生、蛋、乳類、芒果等。
• 動物毛屑
• 蚊蟲叮咬
• 光毒性產品與強烈日照:因陽光照射引起過敏反應的產品,如某些防曬霜、口服藥物。
因光導致的過敏都稱為「光過敏性接觸性皮膚炎」。

・接觸性皮膚炎主要症狀與好發部位:

症狀輕微者會有皮膚紅、乾裂、搔癢及紅色突起疹子等症狀。
疹子通常侷限在直接接觸到過敏原的局部皮膚上,
包含帶有過敏原的手碰觸到的皮膚,
例如碰到過敏原-漂白劑的手,再摸到頭,就會在頭部產生紅疹,
較強的刺激性物質,則可能導致腫脹、滲出物、皮膚變軟或起水泡等症狀。

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5. 乾癬

乾癬種常見的慢性皮膚發炎與角化性疾病,
它不僅是皮膚疾病,也是全身性疾病。

研究指出乾癬患者較容易合併糖尿病、高血壓、
高血脂、心血管等內科疾病。

因為皮疹長在臉部、手臂等明顯可見的位置,導致患者有社交的困擾,進而造成心理壓力,因此罹患憂鬱疾病的機率也更高。

 

・乾癬主要症狀與好發部位:

患者在頭皮、臉、軀體及四肢很容易反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊,或是銀色脫屑。

紅斑代表疾病對血管的攻擊,脫屑則是疾病對表皮的攻擊。

乾癬的症狀表現相當多變,因此臨床上不時被診斷為其他皮膚疾病。
部分乾癬病人則會合併「乾癬關節炎」,造成關節發炎腫脹;
也有可能因為指甲病變造成指甲變形。

6. 其他內科疾病:糖尿病、腎臟疾病

自體免疫疾病、糖尿病,或者是腎臟疾病,都可能出現皮膚癢的症狀。
當前述皮膚疾病的治療皆無成效時,才需懷疑是由內科疾病引起的,此時會建議做全身檢查。

常見會導致皮膚癢的內科疾病如下:

• 尿毒症或洗腎者:幾乎所有尿毒症患者都會經歷皮膚癢的病程,症狀會從局部演變至全身。
• 肝膽疾病:特別是「阻塞性膽道疾病」患者,常合併黃疸,好發於手腳及身體受壓處。
• 血液疾病:某些血液腫瘤疾病在診斷未明前,會有長期不明原因的搔癢, 如血癌、淋巴癌。
而「真性紅血球增生症」,則會有又「刺」又「癢」的感受。

• 內分泌疾病:甲狀腺機能過高或過低都可能搔癢。
糖尿病控制不良時也可能產生,特別是會陰局部搔癢。

【醫師最後小叮嚀】

相信大家都已清楚了解,頭皮癢的原因有很多,
包括毛囊炎、免疫系統失調、濕疹都有可能造成不適症狀。

以中醫觀點來看,長期頭皮發癢,正代表「身體陰陽不平衡」,更需要從體質著手,才能達到更好的止癢效果!

有症狀請儘速就醫診斷治療,以免錯誤的判斷使症狀加劇惡化

。主治項目:皮膚專門、內科治療、婦科調理
。門診時間與收費標準

不管是乾癬、異位性皮膚炎、濕疹、青春痘、毛囊炎、灰指甲、帶狀皰疹、脂漏性皮膚炎等諸多皮膚的紅腫癢痛,都不是單一皮膚的問題,而是要從中醫的四診,分清楚表裡寒熱虛實,病因屬於痰濕燥火毒等引起,對症下藥,內外和治,才能夠治本痊癒。

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♦視訊看診注意事項:

由於疫情期間室內無法脫口罩,如果您有臉部的皮膚問題,需先在家裡先把問題的皮膚拍照起來,再帶來診間給醫師看呦!
不管是要看什麼問題,在家先拍自己「舌頭」的照片,可以幫忙現在診間無法脫口罩看舌診的限制哦!
記得要關濾鏡和美顏😅

我們在高雄為您服務

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※文章照片均為實際診療紀錄,經過患者簽名同意使用照片。
個人體質、嚴重度、病程時間不同,不見得所有人都能達到如此效果,請找專業合格中醫師診治,請勿自行買藥使用。

※青黛過敏現象:雖然青黛為天然物,但仍有少部分患者可能發生過敏反應,
如果擦完青黛凝膠或者洗完青黛泡泡露後暫時性的癢痛為正常的藥物作用,但如果持續加重的紅腫癢痛為過敏現象,須立即停用。

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